Approche Psychodynamique et Psychanalytique d’une organisation psychique narcissique
Les organisations narcissiques sont marquées par des blessures précoces, entraînant des défenses rigides pour protéger un moi fragile. L’approche psychanalytique vise à :
- Explorer les défenses narcissiques (idéalisation, clivage, dévalorisation des autres).
- Aider à intégrer les vulnérabilités pour renforcer un moi plus stable.
- Analyser le transfert et le contre-transfert dans la relation thérapeutique.
- Favoriser une prise de conscience des affects refoulés.
Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC)
Les TCC sont utiles pour travailler sur les schémas de pensée dysfonctionnels et favoriser une meilleure gestion émotionnelle :
- Restructuration des distorsions cognitives (idées de grandeur, hypersensibilité à la critique).
- Apprentissage de techniques de régulation émotionnelle.
- Travail sur l’amélioration des relations interpersonnelles.
Thérapie Basée sur la Mentalisation (TBM)
La TBM permet d’améliorer la compréhension et la gestion des émotions :
- Aider le patient à identifier ses propres émotions et celles des autres.
- Développer une tolérance aux critiques et aux échecs.
- Faciliter une stabilité relationnelle, en réduisant les cycles d’idéalisation/dévalorisation.
Travail Émotionnel et Régulation des Affects
Le cœur du traitement d’une organisation narcissique repose sur un travail en profondeur des émotions. Ces patients ont souvent une difficulté majeure à reconnaître et gérer leurs affects, notamment la honte, la colère et l’envie.
Le travail émotionnel vise à :
- Reconnaître et nommer les émotions ressenties.et à les exprimer
- Libérer les blessures narcissiques inconscientes
- Développer la capacité à ressentir sans être envahi par des affects destructeurs.
- Réintégrer l’empathie dans la relation à soi et aux autres.
Les thérapies émotionnelles comme la Dynamique Émotionnelle Exprimée (DEE) sont particulièrement adaptées pour travailler sur ces aspects
Thérapie de Groupe et Travail Relationnel
La thérapie de groupe permet d’offrir un miroir émotionnel aux patients narcissiques, en les confrontant à l’impact de leurs comportements :
- Prendre conscience des réactions des autres face à leurs attitudes.
- Apprendre à exprimer ses émotions sans manipulation.
- Développer l’écoute active et la réciprocité émotionnelle.
Approches Complémentaires
Pour renforcer le travail émotionnel, différentes techniques peuvent être utilisées :
- Méditation et pleine conscience : réduction du stress et ancrage émotionnel.
- EMDR : traitement des traumatismes liés aux blessures narcissiques.
- Coaching et développement personnel : accompagnement dans la sphère professionnelle et sociale.
Défis du Traitement
- Résistance au changement : la remise en question est perçue comme une attaque.
- Difficulté à exprimer des émotions authentiques sans recours à la défense narcissique.
- Fluctuations dans la relation thérapeutique entre idéalisation et rejet.
Conclusion
Le traitement d’une organisation narcissique repose sur un travail émotionnel approfondi, combiné à une prise de conscience des mécanismes de défense et une stabilisation des relations interpersonnelles.
Une thérapie progressive, adaptée au rythme du patient, avec un accompagnement axé sur l’exploration des affects refoulés et la transformation des schémas relationnels, est nécessaire